Psoriasis. Peau sèche et enflammée

Le psoriasis est l'une des maladies de peau les plus courantes, chaque centime en souffre.

Le psoriasis est une maladie du développement dont plusieurs facteurs sont importants à la fois: de la prédisposition héréditaire (psoriasis chez les parents) aux perturbations du fonctionnement des facteurs nerveux, endocriniens, immunitaires et autres.

psoriasis sur les mains d'un homme

Les raisons

Les causes du psoriasis ne sont pas entièrement comprises.

Le principe du mécanisme de la maladie est d'arrêter la division des cellules cutanées, ce qui provoque une réaction auto-immune (réaction auto-immune - se produit à l'intérieur du corps, ne dépend pas des menaces externes).

La couche supérieure de la peau (épiderme) est principalement composée de kératinocytes, cellules qui produisent la kératine. La kératine est une protéine, ses propriétés lui permettent d'assurer la fonction protectrice de la peau. Les kératinocytes se forment dans les couches profondes de l'épiderme et se déplacent lentement vers sa surface, au cours du mouvement, ils mûrissent et acquièrent de nouvelles propriétés.

A la fin de leur "maturation", les kératinocytes forment une couche cornée à la surface de la peau. Ensuite, les cellules kératinisées meurent et s'exfolient des vivantes, puis le chemin de vie des kératinocytes prend fin. Cela garantit un renouvellement continu de la peau.

Le trajet normal des kératinocytes de la couche profonde à la surface prend un mois. Avec le psoriasis, leur durée de vie est réduite à plusieurs jours, ce qui conduit à l'apparition de foyers squameux et psoriasiques, car la peau n'a pas le temps de se débarrasser des cellules kératinisées.

Lorsque des plaques psoriasiques apparaissent, elles sont généralement accompagnées de démangeaisons et de rougeurs. Cela indique une réaction auto-immune dans les couches profondes de la peau, entraînant un gonflement de la couche épaisse de la peau (derme). Le derme contient du sang et des vaisseaux lymphatiques.

On ne sait pas pourquoi le processus de formation des kératinocytes est accéléré, mais un facteur héréditaire est connu pour jouer un rôle important.

Le développement du psoriasis commun peut commencer en raison de:

  • traumatisme mental et conditions stressantes constantes;
  • dommages à la peau;
  • maladie infectieuse transférée;
  • prendre certains médicaments;
  • troubles hormonaux;
  • réactions allergiques (allergènes typiques: agrumes, œufs, chocolat);
  • intoxication alcoolique;
  • changement climatique.

La triade psoriasique est un symptôme caractéristique de la maladie qui survient lorsque la peau est grattée.

Tache de stéarine(pelage accru après grattage, ce qui donne à la surface des papules une ressemblance avec une goutte de stéarine écrasée).

Film thermique(l'apparence après élimination complète des écailles d'une surface humide, fine, brillante et translucide).

Identifiez le saignement(l'apparition de gouttelettes de sang qui ne se confondent pas).

Qu'arrive-t-il à la peau dans le psoriasis?

Dans le psoriasis, la structure cutanée est perturbée, l'épiderme s'amincit, les processus de kératinisation de la peau (accumulation de la protéine kératinique) sont perturbés et certaines couches de l'épiderme normal disparaissent. Au stade suivant de la maladie, les groupes de cellules responsables de l'inflammation se trouvent dans la couche cornée superficielle protectrice de l'épiderme et dans la zone de parakératose, autour des vaisseaux dilatés de la peau.

Des plaques et des écailles caractéristiques apparaissent à la surface de la peau.

Le psoriasis n'est pas seulement une maladie courante, il a de nombreuses manifestations et se déguise également en d'autres maladies.

peau saine affectée par le psoriasis

Sites de localisation du psoriasis:

  • les coudes et les genoux;
  • sacrum et rein;
  • cuir chevelu (psoriasis séborrhéique);
  • surfaces de flexion et plis cutanés: la surface interne des articulations du coude et du genou, l'aine et les aisselles, la zone sous le sein (psoriasis inversé);
  • paumes et surfaces des pieds (psoriasis palmo-plantaire);
  • psoriasis des ongles.

Symptômes courants du psoriasis

Les principaux symptômes du psoriasis sont:

  • plaques psoriasiques;
  • tiraillement de la zone cutanée affectée;
  • démanger.

Symptômes par type de psoriasis:

  • psoriasis exsudatif (les zones touchées de la peau se décollent et deviennent humides, une croûte jaune se forme à la surface de l'éruption cutanée);
  • psoriasis intertrigineux (plus fréquent chez les enfants, les foyers d'apparition sont rouges, avec une légère desquamation, parfois ceux humides peuvent être confondus avec l'érythème fessier);
  • psoriasis ancien (il se caractérise par de grandes plaques qui ne disparaissent pas longtemps);
  • psoriasis rupioïde (une autre forme de psoriasis chronique, caractérisée par une plaque en forme de cône);
  • psoriasis en gouttes (éruption abondante de petites papules).

Types de psoriasis

  • Psoriasis ordinaire (vulgaire, plaque);
  • Psoriasis généralisé (diffus, postulat);
  • Psoriasis en forme de larme (du type d'éruption cutanée);
  • Psoriasis arthropathique (avec lésions articulaires);
  • Autres types de psoriasis (séborrhéique et autres).

Le psoriasis vulgaire est la forme la plus courante de la maladie.

Le psoriasis commence par l'apparition d'éruptions cutanées, souvent peu nombreuses, aux endroits typiques: sur les coudes et les genoux. De plus, la localisation caractéristique de l'éruption cutanée est la zone du cuir chevelu et du tronc. Il existe généralement un lien clair entre l'apparition d'éruptions cutanées et l'action du facteur provoquant.

Les facteurs qui causent le psoriasis peuvent être le stress, les traumatismes cutanés, une maladie infectieuse récente et la consommation régulière d'alcool.

Habituellement, l'exacerbation de la maladie se produit pendant la saison froide - c'est le type de psoriasis hivernal. Le type d'été est plus rare. Des formes mixtes de psoriasis sont maintenant notées. Au fil du temps, le nombre d'éruptions cutanées augmente. Ils forment des plaques psoriasiques caractéristiques. On observe le phénomène de Kebner: l'apparition de nouvelles plaques dans les lieux de traumatisme cutané. En règle générale, les patients ont des plaques qui restent sur la peau même sans exacerbations.

La maladie circule de manière cyclique:

  • Stade progressif (augmentation du nombre d'éruptions cutanées);
  • Stade stationnaire (aucune nouvelle éruption cutanée n'apparaît);
  • Phase régressive (régression des éruptions cutanées, apparition à leur place de zones cutanées sans pigment).

Psoriasis vulgaire, photo

psoriasis sur les coudespsoriasis du genoupsoriasis sur la tête

Diagnostique

Lors du diagnostic du psoriasis, un examen cutané détaillé est tout d'abord nécessaire.

Une peau fine, des saignements à certains endroits, des plaques lâches sont des signes de psoriasis. En présence de ces symptômes, le médecin effectue un certain nombre de mesures diagnostiques pour exclure la présence d'autres événements présentant des manifestations similaires. Pour le diagnostic final, des tests sanguins, des frottis et des biopsies cutanées sont effectués au besoin. Si les articulations sont touchées, une imagerie par résonance magnétique (IRM) est prescrite et des radiographies sont effectuées pour identifier les lésions.

Psoriasis vulgaire, traitement

Le psoriasis est une maladie systémique avec des manifestations cutanées et un traitement complexe est nécessaire: traitement à la fois local et systémique. La maladie est chronique et le traitement vise à réduire le nombre et la gravité des poussées et à obtenir un état cutané acceptable pour le patient.

Au stade progressif du psoriasis, toutes les procédures agressives sont annulées: irradiation ultraviolette, bains. Il est important que les patients atteints de psoriasis manipulent soigneusement et soigneusement la peau, ne la blessent pas afin d'éviter l'exacerbation et l'apparition de nouvelles plaques.

Régime alimentaire pour le psoriasis

Le psoriasis est souvent accompagné d'une maladie du foie, il est donc important d'éviter l'alcool, les aliments gras, frits et fumés. Il est également important d'être modéré dans votre apport en glucides, car cela modifie le pH de la peau et augmente le risque d'infection de l'éruption cutanée.

Prophylaxie

La prévention du psoriasis consiste à maintenir un mode de vie sain. Cela aide à prévenir l'apparition d'autres maladies, car le système immunitaire du corps est protégé du stress et peut résister aux menaces de l'extérieur.

Les mesures de prévention du psoriasis comprennent:

  • soins de la peau appropriés;
  • massage relaxant pour améliorer la circulation sanguine;
  • une bonne nutrition, il est recommandé d'éviter les aliments allergènes et d'exclure (limiter) la consommation d'aliments épicés, gras, marinés, fumés, salés, ainsi que les agrumes;
  • régime végétal et laitier;
  • une quantité suffisante d'humidité dans le corps;
  • élimination de l'alcool, du tabagisme et d'autres mauvaises habitudes;
  • augmentation de l'activité physique;
  • se promène au grand air;
  • éviter les situations stressantes;
  • prenez des vitamines des groupes A, B, C, D, E;
  • choix de vêtements amples en matières naturelles qui ne frotteront pas et ne provoqueront pas d'irritation.

Moyens pour le traitement du psoriasis

La thérapie systémique du psoriasis vise à réduire la prolifération de l'épithélium cutané, en stabilisant la kératinisation des cellules cutanées et des membranes cellulaires. Pour cela, des préparations à base de vitamine A (rétinoïdes), des cytostatiques sont utilisées. Parmi les traitements les plus modernes, on utilise des produits dits biologiques, qui neutralisent les substances qui provoquent l'inflammation.

Depuis de nombreuses années, les ovnis sont utilisés - traitement avec des rayons ultraviolets du groupe B (dans les lits de bronzage, rayons du groupe A), qui réduisent l'inflammation et contribuent à la mort des cellules altérées. La thérapie PUVA consiste à utiliser simultanément des rayons ultraviolets et une substance spéciale qui augmente la sensibilité de la peau à celle-ci.

Un remède efficace contre le psoriasis

Le traitement local n'est pas moins important que le traitement systémique. Aide à réduire l'inflammation cutanée. Les médicaments sont prescrits en fonction du stade du psoriasis.

Phase progressive

  • onguents et lotions exfoliants;
  • onguents hormonaux anti-inflammatoires avec du calcitriol;
  • émollients pour soulager les démangeaisons et la peau sèche.

État stationnaire

  • Thérapie UVB;
  • onguents exfoliants concentrés;
  • émollients pour restaurer la peau et réduire la sécheresse.

Phase régressive

  • onguents exfoliants concentrés;
  • émollients pour restaurer la peau et réduire la sécheresse.

Crème de psoriasis

Les crèmes et onguents contre le psoriasis ont des objectifs différents et sont utilisés à différents stades de la maladie. Les onguents et crèmes anti-inflammatoires hormonaux sont utilisés pour arrêter les processus inflammatoires de la peau. Il existe plusieurs classes de médicaments hormonaux. Ils ont différentes capacités d'absorption et différentes activités. Lorsqu'ils sont utilisés chez les enfants, ils essaient d'éviter d'appliquer des médicaments hormonaux sur le visage et le cou, la zone des plis cutanés - les endroits où la peau est la plus fine. Les préparations locales à base de calcipotriol (un dérivé de la vitamine D) ont également un effet anti-inflammatoire. Il s'agit d'une génération ultérieure de médicaments. Ils ne sont actuellement pas utilisés pendant la grossesse et l'allaitement.

La pommade salicylique et la lotion à l'acide salicylique sont conçues pour éliminer les squames cutanées présentant une desquamation sévère. L'acide salicylique a non seulement un effet exfoliant, mais augmente également l'efficacité des médicaments hormonaux locaux. Dans la phase stationnaire et régressive, lorsque l'inflammation est devenue moins active, des agents à base d'acide salicylique sont utilisés à une concentration plus élevée.

Des moyens pour restaurer la structure de la peau et éliminer la sécheresse sont utilisés pendant toute la durée du traitement, ainsi qu'en combinaison avec une irradiation ultraviolette pour réduire les démangeaisons cutanées. Une fois les poussées atténuées, ces produits aident à maintenir les propriétés protectrices de la peau et à réduire le risque de nouvelles éruptions cutanées.

Une crème efficace contre le psoriasis

L'approche moderne du soin et de l'assistance des peaux sèches est basée sur la saturation de l'épiderme en humidité et s'appelle la cornéothérapie (dérivée de la couche «cornée» - cornéenne ou cornée de l'épiderme.

La cornéothérapie vise à restaurer la couche cornée de l'épiderme et ses fonctions protectrices, ce qui permet d'améliorer l'état de la peau dans son ensemble. Les travaux du fondateur de la cornéothérapie Albert Kligman ont permis de créer des moyens spéciaux - les émollients.

Comment fonctionnent les émollients?

dans l'heure qui suit l'application des émollients: - l'état de la peau s'améliore, grâce au fait que les émollients "retiennent" l'humidité qu'elle contient.

6 heures après l'application des émollients: - la structure de la peau est restaurée grâce à la teneur en lipides réparateurs naturels spéciaux (céramides et autres graisses utiles).

24 heures après l'application des émollients: - l'amélioration clinique de l'état de la peau se produit grâce à la pénétration de composants hydratants dans les couches profondes de l'épiderme et à la restauration des couches superficielles de la peau (jusqu'à 24 heures à partir du début de application).